| ▼お客様個人情報欄 |
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お名前＊
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（漢字 / 例：山田太郎）
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フリガナ＊
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生年月日＊
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年
月
日
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年齢＊ |
歳
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| 国籍 |
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現住所＊
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郵便番号：
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現住所フリガナ＊
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電話番号＊
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電話番号：
携帯電話PHS等：
（＊電話番号、携帯電話PHS等のいずれかは必ずご記入ください。）
FAX番号：
（FAXをお持ちの方のみ）
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メールアドレス＊
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（確認用）
（お間違えの無いようご記入ください。）
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配偶者の有無＊
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ご親族が永住者または市民としてオーストラリアに住んでいますか？＊
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| 続柄 |
※ご親族が在住の場合はこちらにもご記入下さい。
ご親族の郵便番号： ※4桁
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| ▼職歴 ※新しい順にご記入ください。（過去6〜7年間の職歴を正確に入力して下さい） |
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会社名＊
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期間１（始まり）＊
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年
月
日〜
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期間１（終わり）＊ |
年
月
日
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在職期間１＊ |
年
ヶ月
日
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ポジション１＊
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| 会社名２ |
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| 期間２ |
年
月
日〜
年
月
日
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| 在職期間２ |
年
ヶ月
日
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| ポジション２ |
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| 会社名３ |
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| 期間３ |
年
月
日
〜
年
月
日
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| 在職期間３ |
年
ヶ月
日
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| ポジション３ |
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| 会社名４ |
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| 期間４ |
年
月
日
〜
年
月
日
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| 在職期間４ |
年
ヶ月
日
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| ポジション４ |
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| ▼学歴 ※新しい順にご記入ください。 |
| 学校名１＊ |
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